Behandlungsschwerpunkte

Orthopädie

Arthrosen

Bei Gelenkarthrosen findet sich als Ergebnis eines Missverhältnisses zwischen Belastung und Belastbarkeit des Gelenks eine Abnutzung des Gelenkknorpels. Nach einer Phase der Gelenkentzündung beginnt die Gelenkkapsel zu schrumpfen, daraus resultiert eine zunehmende Bewegungseinschränkung. Diesem Prozess geht immer voraus eine Koordinationsstörung der Muskulatur. Die häufigsten Arthrosen in den Beinen sind die Hüft- und Kniegelenksarthrose. Das krankengymnastische Vorgehen soll anhand dieser beiden Beispiele erläutert werden. In der Regel sind bei beiden Arthroseformen durch eine richtig und konsequent durchgeführte Krankengymnastik erhebliche Verbesserungen zu erreichen. Ohne eine solche KG durchgeführt zu haben, sollte keine Indikation zur operativ-prothetischen Versorgung gestellt werden.

Hüftarthrose

Muskulär findet sich meist eine zu hohe Spannung der anspreizenden Muskulatur an der Oberschenkelinnenseite und eine Schwäche oder Unterspannung der abspreizenden Muskulatur. Diese führt zu einer mangelnden Zentrierung des Gelenkkopfes mit einer Überlastung des oberen Teils der Gelenkpfanne. Die Therapie folgt dem:

Spannungssenkung der überspannten Muskulatur, Training der unterspannten Muskeln
Entlastung der Gelenkflächen und Zentrierung des Gelenkkopfes (durch Manuelle Therapie).
Evtl. Dehnung der Gelenkkapsel.
Knorpelstimulierende Maßnahmen

Kniearthrose

Muskulär findet sich hier meist eine Überspannung der Beugemuskulatur bei einer Schwäche oder Unterspannung von Teilen der Streckmuskulatur. Darauf folgt eine zunehmende Bewegungseinschränkung der Streckung.
Bei genauer Untersuchung findet man immer subtile Störungen des Gleichgewichts oder der Gleichgewichtswahrnehmung, wodurch vermutlich ein Ungleichgewicht in der Kniegelenksmuskulatur entsteht. Die Therapie:

Korrektur des muskulären Ungleichgewichts
Behandlung der Bewegungseinschränkung
Knorpelstimulation
Schulung des Gleichgewichts
Bei Gelenkergüssen je nach Bedarf Kältetherapie oder Manuelle Lymphdrainage

Skoliosen

Skoliosen sind seitliche Verkrümmungen der Wirbelsäule mit gleichzeitigen Verdrehungen. Diese Verkrümmungen sind nicht durch eine Haltungsänderung ausgleichbar.

Behandelt wird auf der Basis des Konzeptes von Lehnert-Schroth. Besondere Schwerpunkte der Behandlung sind

Die gezielte Lenkung der Atmung zur Korrektur der Fehlform.
Da Skoliosen immer mit einer verminderten Wahrnehmung einhergehen, wird viel Wert auf eine Verbesserung der Wahrnehmung der Wirbelsäule und der Haltung gelegt.

Daneben werden manualtherapeutische Techniken und kleine abschnittsweise Mobilisationen der Wirbelsäule angewandt.

Fußdeformitäten

Senkfuß, Knickfuß, Spreizfuß, Plattfuß

Bei diesen Abweichungen von der normalen Fußform kann durch gezieltes Üben die Fehlhaltung oder Fehlform verbessert werden.
Bei einer Einlagenversorgung sollte zeitgleich immer eine krankengymnastische Übungsbehandlung erfolgen, da durch das Fußbett der Fuß zwar entlastet wird, aber auch die Muskulatur des Fußgewölbes weiter abnimmt.

Hallux valgus, Hammerzehe

Bei rechtzeitigem und konsequentem Üben kann die Fehlform verbessert werden, mindestens wird aber eine weitere Verschlechterung aufgehalten.

Winfried Geiger

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